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下面附上一則新聞讓大家了解時事
婦服血脂藥痠痛難耐 血脂標靶治療助達標
(健康醫療網／記者曾正豪報導)
「醫生，我最近容易頭暈，是不是跟膽固醇偏高有關啊？」一名60歲患有高血壓的婦人，在例行健檢發現自己的總膽固醇竟超過300mg/dL，其中，低密度膽固醇（俗稱壞膽固醇）更超過200mg/dL，醫師進一步問診，婦人才聯想到，自己其實還有頭暈、疲倦現象，而且，家族兄長皆患有高血脂症，可能是急性心肌梗塞的高危險群，故在醫師建議下，自費進行心臟冠狀動脈電腦斷層攝影，沒想到，檢查發現，冠狀動脈竟然已有40%到50%狹窄！
台北榮總心臟血管內科主治醫師許百豐醫師表示，心肌梗塞是指冠狀動脈阻塞，無法供給心肌的養分及氧氣，造成心臟局部肌肉壞死，通常會出現胸痛、呼吸困難等徵兆，但是，當出現胸痛、頭暈、冒冷汗、十分疲倦等症狀時，就應立即就醫治療。該名婦人在檢測後，立即開始用藥治療，但是，婦人服藥後出現明顯副作用，全身痠痛難耐，改用抑制腸胃吸收膽固醇藥物，壞膽固醇也只能維持在200mg/dL左右。故醫師建議下，改用血脂標靶新藥PCSK9抑制劑針劑治療，用藥一個月後，壞膽固醇就從200mg/dL降至100mg/dL，且無副作用，幫助婦人安心控制血脂。
許百豐醫師進一步說明，目前膽固醇藥物以史他汀類藥物為主，主要是抑制肝臟合成膽固醇，但是部分患者可能有肌肉疼痛、觸痛或無力、或肝功能等副作用，新型的PCSK9抑制劑針劑則是讓LDL接受器持續作用，而能有效降低血中的壞膽固醇指數。如果把LDL接受器比喻為警察，壞膽固醇是小偷，正常情況警察會隨時出勤，把小偷抓進監牢，但PCSK9會讓警察受傷無法工作，造成可執勤的警察變少、小偷猖獗。不過，透過PCSK9抑制針劑就能阻止警察受傷，警察能繼續工作，發揮分解血中膽固醇作用，有效降低血脂。PCSK9抑制劑針劑就像血脂控制的標靶治療，精準的作用機轉，大幅降低壞膽固醇。
「膽固醇是心血管疾病的殺手，所以，壞膽固醇數值要控制在越低越好！」許百豐醫師表示，根據2017年台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引，高風險患者如急性冠心症等病友壞膽固醇應控制小於70mg/dL；但是，以醫師立場，壞膽固醇數值應該越低越好，建議有高血脂症家族病史，或曾發生急性心肌梗塞或腦中風的人，應積極控制膽固醇，才能避免心肌梗塞的發生。若是單用史他汀類藥物無法有效控制，可考慮合併使用PCSK9抑制劑，將能有效降低50%-60%的壞膽固醇，幫助患者積極達標，避免心血管事件發生！
列自然保留區全面禁獵 神秘湖濕地計畫審查部落反彈
建立於 2018/02/26 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年2月26日台北訊，賴品瑀報導
23日營建署進行重要濕地審議小組2018年的第二次會議，審查了包括官田、許厝港、龍鑾潭、南澳、鴛鴦湖、小鬼湖、花蓮溪口七個國家級重要濕地的保育利用計畫。其中南澳、小鬼湖兩案，由於位在原民土地上，卻因劃為自然保留區而限制狩獵等活動，而面臨爭議。
23日營建署進行重要濕地審議小組2018年的第二次會議。賴品瑀攝。
南澳重要濕地位於當地泰雅族人口中的「神秘湖」，是國家級也有國際級濕地的地位，200公頃的面積範圍，涵蓋了集水區、也有大半面積與原始闊葉林自然保留區、林班地部分重疊。農委會林務局羅東林管處表示，與自然保留區重疊者劃為核心保育區，其餘則屬於環教、其他區。羅東林管處並提出未來將進行長期監測等經營、維護計畫。
雖然營建署、林務局、原民會等部會紛紛確認南澳重要濕地的確都屬當地泰雅族七部落傳統領域，但依《文資法》劃為自然保留區的部分，也就是南澳濕地的核心保育區，目前不得進行狩獵、耕種等利用行為。僅有環教、其他區可以依照《原基法》第19條，允許傳統祭儀、非營利自用的狩獵活動。
《文資法》第86條規定，「自然保留區禁止改變或破壞其原有自然狀態。為維護自然保留區之原有自然狀態，除其他法律另有規定外，非經主管機關許可，不得任意進入其區域範圍；其申請資格、許可條件、作業程序及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。」
《文資法》、《原基法》兩法的競合，原民會承諾將另外會同文化部、農委會釋疑，但卻讓當地部落感到不滿，也擔憂影響他們的狩獵與農業權利。「口頭上說尊重，卻還是有很多的限制。」金洋部落代表松王淑珍認為，既然各機關已承認是傳統領域，那麼應該依照原基法21、22、23等條處理，讓當地部落踐行諮商同意。不過，原民會表示，南澳濕地雖然的確是原民傳統領域，但因為這次受審的保育利用計畫並沒有增加任何的使用限制，所以原民會認為不需踐行原民諮商同意。
松王淑珍不但不滿兩法競合問題未處理就要展開新的保育利用計畫，更指出相關的環境教育標案採資格標而非限制標，分明要讓當地部落無法標到。他認為，既然已經有共管委員會，那應該利用這個機制，協助部落能做好環境教育，若是由外來者標得，共管豈不是空談，部落承受限制，卻無法因濕地受益而得到發展。 魯凱聖地 三支都應知情同意 鄉長再籲小鬼湖正名「Taidrengere」
位在台東卑南鄉的小鬼湖濕地，同樣涵蓋了原始闊葉林與高山湖泊，面積雖然只有18.02公頃，但與大武山自然保留區、雙鬼湖野生動物重要棲息環境、出雲山自然保留區相鄰，林務局台東林管處強調，這些保育區共同串起了中央山脈的保育廊道，當地擁有大量珍貴稀有的野生動植物。小鬼湖位在台東卑南鄉東興村、鄰近也有霧台鄉阿禮村，兩村皆是魯凱族部落。台東林管處指出，小鬼湖一帶是魯凱族的聖地，保有許多禁忌與傳說，又道路中斷，到達不易，因此目前族人少在水域周遭停留或狩獵。
小鬼湖濕地與大武山自然保留區、雙鬼湖野生動物重要棲息環境、出雲山自然保留區相鄰，共同串起了中央山脈的保育廊道。翻攝台東林管處簡報。
台東林管處提出的保育利用計畫，主要課題為維護高山原始湖泊生態、及兼顧生態環境與原民文化傳說。強調將與部落合作調查與管理高山湖泊生態系，並充實小鬼湖的文化意涵。不過，霧台鄉鄉長杜正吉認為保育要能長久，首先必須正名回原來名稱「Taidrengere」，才是找回文化、生態上的意義，若繼續使用大鬼湖、小鬼湖、雙鬼湖這些名字，並不尊重。
再者，杜正吉認為，該地既是魯凱族聖地，他認為知情同意的不能只是東興、阿禮兩村，不只鄰近的大鬼、霧台等其他部落也要參與，更不能只有當地的東魯凱，西魯凱、高雄的下三社也都有權知情同意，也需要對他們辦說明會，後續才可能有完整的共管機制，保育才能長久。 官田濕地水稚增加 委員提醒：若飽和反影響生態系
此外，第一案的官田重要濕地，當年是由於高鐵的環評承諾中的生態補償，而營造的人工濕地。由於是開發單位與公部門一起參與的具代表性案例，又肩負水稚復育功能，林務局相當重視，投注不少經費與心力推動友善農耕等。此次審查，水稚數目不斷增加的狀況，受到審查委員重視，劉小如提醒，保育利用計畫，不應繼續追求水稚等特定物種再增加數量，若其數量飽和，超過環境乘載量，反將影響其他生態，應該將重點擺在維護棲地，並繼續將鄰近的耕地納入友善農耕的行列。
桃市府則提出許厝港濕地目前面臨幾項課題，包括上游河川污染，有賴改善工業、民生、畜牧廢水；由於淤積，發生濕地陸化現象，不但面積減少，鳥類數量也的確減少中。至於藻礁，桃市府表示委託中央大學的調查尚未完成，若未來確認藻礁狀況，將在通盤檢討時調整計畫。 相關文章 潘塔納爾正凋零 農牧業威脅全球最大熱帶濕地 2018/02/23 【聯合投書】僅依據光電條例逕行開發 將破壞知本濕地多樣生態資源 2018/02/12 209849 [nothing_1] 大嶼山非法倒泥屢禁不絕 團體批政府：先破壞後發展 2018/02/06 他單車環島1700公里訪全台濕地 發現最賺錢的是這裡 2018/02/05 【我們的島】雙溪的選擇題 水庫水田，孰緩孰急？ 2018/02/05 2018世界濕地日 迎向永續都市的未來 2018/02/02 濕地原住民台灣新聞南澳 作者 賴品瑀
新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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